Xét nghiệm Myoglobin là một trong những xét nghiệm giúp đánh giá hiệu quả và độ đặc hiệu cao nhằm phát hiện những trường hợp nhồi máu cơ tim cấp tính. Nhờ đó mà bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị phù hợp. Vậy xét nghiệm Myoglobin là gì và có ý nghĩa như thế nào?
1. Xét nghiệm myoglobin là gì?
Myoglobin là loại protein hình cầu tồn tại trong các tế bào cơ tim và cơ xương của động vật nói chung và con người nói riêng. Myoglobin giữ vai trò như bộ phận dự trữ cung cấp oxy cho các hoạt động của cơ. Trong máu myoglobin liên kết chủ yếu với globulin huyết tương, khi nồng độ myoglobin vượt quá khả năng liên kết, protein này sẽ có trong nước tiểu khiến nước tiểu có màu nâu hoặc đỏ sẫm. Khi tế bào tổn thương do quá trình bệnh lý như nhồi máu cơ tim, chấn thương thì myoglobin sẽ giải phóng vào dòng tuần hoàn. Khi nồng độ myoglobin tăng cao trong khoảng 2 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng được xem là dấu hiệu sớm của nhồi máu cơ tim.
Do trọng lượng phân tử myoglobin nhỏ nên xuất hiện sớm trong huyết thanh khi có tổn thương cơ tim. Do đó định lượng nồng độ của myoglobin trong máu sẽ giúp chẩn đoán sớm tình trạng nhồi máu cơ tim. Nồng độ myoglobin cũng được xét nghiệm thông qua nước tiểu trong các trường hợp tổn thương cơ xương nặng.
2. Xét nghiệm myoglobin được thực hiện như thế nào?
Bệnh phẩm được dùng để xét nghiệm là mẫu máu tĩnh mạch được chống đông bằng heparin, sau đó ly tâm để tách huyết tương làm xét nghiệm. Khi xét nghiệm không bắt buộc người bệnh nhịn ăn trước khi lấy máu. Xét nghiệm myoglobin có thể được tiến hành bằng nguyên lý:
- Vi hạt đo độ đục miễn dịch tăng cường: Kháng thể kháng myoglobin liên kết với latex phản ứng với kháng nguyên trong mẫu thử tạo thành phức hợp kháng nguyên- kháng thể, sau đó kết tập lại và đo bằng phương pháp đo độ đục.
- Định lượng bằng nguyên lý miễn dịch điện hóa phát quang: Myoglobin được phát hiện thông qua sự kết hợp giữa kháng thể đơn dòng đặc hiệu kháng myoglobin được đánh dấu là biotin và kháng thể đơn dòng đặc hiệu kháng myoglobin được đánh dấu là phức hợp rutheniuma phản ứng với nhau để tạo thành phức hợp bắt cặp tạo nên sự phát quang hóa học được đo bằng bộ khuếch đại quang tử.
3. Ý nghĩa xét nghiệm myoglobin
- Chỉ số bình thường của xét nghiệm myoglobin là <85ng/mL hay <85 ug/L.
- Khi chỉ số này >100 ug/L xuất hiện tình trạng nhồi máu cơ tim.
- Kết quả xét nghiệm myoglobin giúp loại trừ chẩn đoán nhồi máu cơ tim sớm từ 3-4 giờ sau khi bắt đầu xuất hiện triệu chứng đau ngực. Xét nghiệm cũng hữu ích trong chẩn đoán tình trạng nhồi máu cơ tim tái phát khi thực hiện xét nghiệm nhắc lại sau 24h sau cơn đau tim ban đầu.
4. Yếu tố ảnh hưởng tới kết quả xét nghiệm myoglobin
Một số yếu tố làm ảnh hưởng tới độ chính xác của kết quả xét nghiệm myoglobin là:
- Máu bị vỡ hồng cầu
- Tiêm bắp nhiều lần
- Sử dụng một số thuốc gây tăng nồng độ myoglobin: statin, theophylin,…
- Loạn dưỡng cơ
- Suy thận
- Nhiễm trùng
- Gắng sức quá mức
- Tình trạng nhồi máu cơ tim
Bệnh tim mạch đặc biệt là nhồi máu cơ tim nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ gây nguy hiểm tới tính mạng. Do đó để chẩn đoán chính xác bệnh không chỉ dựa vào các dấu hiệu lâm sàng mà còn phải dựa vào kết quả xét nghiệm để hỗ trợ chẩn đoán.